白内障术后眼压高怎么办

白内障术后眼压高多因炎症反应、房水排出受阻或药物影响，需结合具体病因及时就医，通过药物、激光或手术控制眼压，避免视神经损伤。

炎症反应性眼压升高

术后创伤引发的虹膜睫状体炎或前房炎症，可致房水分泌增多、排出不畅。需及时使用抗炎滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液）控制炎症，联合β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）降低眼压，同时监测眼压变化及炎症指标。

手术相关结构异常

人工晶状体位置偏移、前房出血、瞳孔阻滞（如虹膜粘连）等可阻塞房水通路。需通过裂隙灯或UBM检查明确病因，瞳孔阻滞可行激光虹膜切开术，人工晶状体异常或出血需二次手术调整。

药物副作用影响

术后常用散瞳药（如阿托品）或激素（如泼尼松龙）可能升高眼压。需由医生评估后调整用药，如换用非甾体抗炎药（普拉洛芬）替代激素，或减少散瞳药浓度/频率，糖尿病患者慎用含糖皮质激素的眼用制剂。

其他因素及药物选择

角膜水肿、高渗溶液使用不当也可诱发眼压升高。一线降眼压药物包括碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔），必要时短期使用甘露醇（肾功能不全者禁用）。需避免同时使用多种高渗剂或强效降眼压药。

特殊人群与复查

老年患者（尤其合并青光眼病史者）需严格监测眼压，糖尿病患者需控制血糖稳定；儿童术后配合度低，家长应协助观察眼痛、视力下降等症状。建议术后1周内每日复查眼压，稳定后每2周随访，避免自行停药或调整药物。