如何区别真假近视

如何区别真假近视

真假近视的核心区别在于眼球是否存在器质性改变：假性近视是睫状肌痉挛导致的暂时性视力下降，真性近视则因眼轴延长等结构性改变引发永久性近视，需通过医学检查精准鉴别。

临床症状与持续时长

假性近视多因用眼疲劳，视力波动明显：近距离用眼后加重，休息或远眺后可部分缓解；真性近视视力持续下降，远视力显著降低，休息后无明显改善，近视力通常正常，无明显波动。

散瞳验光检查（金标准）

使用睫状肌麻痹剂（如阿托品眼膏）散瞳后，假性近视的近视度数会消失或显著降低；真性近视散瞳后仍保留原近视度数，此方法已被《中国儿童青少年近视防控指南》验证为高准确率鉴别手段。

眼轴长度测量

真性近视眼轴长度显著超出同龄正常范围（临床数据：青少年眼轴每增长1mm约等效近视300度）；假性近视眼轴长度在正常区间，无病理性延长，是鉴别器质性与功能性近视的关键指标。

调节功能评估

假性近视存在调节痉挛（调节反应异常亢进），如雾视法检测显示调节滞后；真性近视调节功能正常，无痉挛表现，可结合调节力检测辅助判断。

特殊人群注意事项

儿童青少年假性近视占比约20%-30%，需优先排查用眼习惯；老年人视力下降可能合并老花眼（看近模糊、调节力差），需结合老花镜试戴与散瞳验光鉴别，避免混淆。

（注：以上鉴别方法均基于临床研究与检测，若自我判断困难，建议及时就医。）