病情描述:小儿胳膊骨折症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
小儿胳膊骨折核心症状及诊断提示
小儿胳膊骨折典型症状包括局部疼痛哭闹、活动受限、肿胀畸形,青枝骨折等不完全骨折症状隐匿,需结合X线或超声检查确诊,家长发现异常姿势或活动受限24小时内应及时就医。
疼痛与哭闹反应
骨折后伤肢剧痛,患儿突然哭闹不止、拒绝触碰,触碰时剧烈挣扎、尖叫;婴幼儿因无法表达,可能仅肢体僵硬或持续哭闹,家长需警惕“无法握持玩具”“单侧肢体不动”等异常,停止移动后尽快就医。
活动功能障碍
儿童拒绝主动抬举、旋转上肢,上肢常保持垂落或屈肘姿势,健侧手不自觉托扶伤肢;与健侧对比,伤肢主动活动范围显著减小,出现“托臂”“不敢抬手”等异常,提示骨折可能。
局部肿胀与畸形
伤后数小时内局部迅速肿胀,皮肤发红、张力增高,严重骨折可见肢体短缩、成角畸形(如肘部向外突出);婴幼儿因皮下脂肪厚,肿胀可能不明显,需注意“假关节”(骨折处轻微异常活动)或皮肤温度升高,及时排查。
压痛与叩击痛
按压骨折部位有明确压痛,纵向叩击手腕或肘部(如轻叩手背)会诱发疼痛加剧;青枝骨折等不完全骨折仅轻微压痛,易漏诊,需结合活动受限、肿胀等综合判断,避免延误诊断。
特殊情况警示
青枝骨折(小儿3岁以下常见)症状轻,肿胀不明显,仅轻微活动受限,易被误认为“扭伤”;婴幼儿因表达能力差,家长应观察异常姿势(如单侧上肢不动)或拒绝游戏,发现异常24小时内就医,避免畸形愈合。