病情描述:如何判断扁平足
主任医师 中日友好医院
如何判断扁平足
扁平足可通过症状观察、自我筛查及医学影像学检查综合判断,必要时结合专业医生评估确诊。
症状观察
典型表现为足弓外观塌陷(足内侧无明显隆起)、久站或运动后足踝内侧疼痛、步态内八字、足部易肿胀疲劳。儿童若伴随走路不稳、跑步时易摔跤,需警惕生理性扁平足可能,需动态观察。
自我筛查方法
①踮脚试验:单脚站立,缓慢踮起脚尖,正常足弓会自然显现,扁平足者足弓完全消失(足底与地面贴合紧密)。
②足印分析:湿脚踩白纸,正常足印内侧有明显空白区(占足宽1/3以上),扁平足无空白区或空白区<1/5,可初步区分。
医学影像学确诊
临床通过X光正侧位片测量足弓角(正常15°-30°,<15°提示足弓塌陷)、距骨头-第1跖骨角(正常<5°,增大提示生物力学异常);超声可评估足底筋膜厚度及韧带结构,MRI辅助排查肌腱损伤或神经压迫。
特殊人群注意事项
儿童(5岁后)足弓逐渐稳定,若持续内八字、易摔跤,需动态观察排除病理性扁平足;运动员需定期评估足弓功能,避免因扁平足引发足底筋膜炎;老年扁平足者需结合关节退变(如跟骨骨刺)排查,过度负重可能加重疼痛。
就医指征
若足踝疼痛持续加重、出现畸形(如足内侧肿胀)、久站后无法缓解肿胀,或儿童5岁后仍有明显内八字步态、运动时频繁扭伤,需及时就诊骨科/足踝专科,必要时佩戴矫形鞋垫或手术矫正。