肺部鳞状细胞癌是什么

肺部鳞状细胞癌是什么？

肺部鳞状细胞癌（简称肺鳞癌）是一种源于支气管上皮细胞的非小细胞肺癌亚型，好发于中央型支气管，老年男性吸烟者为高发人群。

病因与高危因素

吸烟是肺鳞癌首要诱因，约80%患者有长期吸烟史；二手烟暴露、职业接触石棉/氡气/砷等致癌物、慢性阻塞性肺疾病（COPD）或肺结核病史会增加发病风险。老年男性、长期粉尘暴露者需重点筛查。

临床表现特点

早期多无症状，进展后常见刺激性干咳、痰中带血、胸痛、呼吸困难；若肿瘤侵犯大气道可致阻塞性肺炎，压迫喉返神经引发声音嘶哑，远处转移（脑/骨/肝）可出现头痛、骨痛、黄疸等症状。

诊断与分期

胸部CT平扫+增强是筛查与分期关键，病理活检（支气管镜刷检或穿刺活检）为确诊金标准；血清SCC抗原升高对鳞癌有提示价值，PET-CT可评估全身转移，为TNM分期提供依据。

治疗方式

早期（Ⅰ-Ⅱ期）首选手术切除，术后辅助化疗降低复发风险；中晚期以放化疗联合为主，化疗药物包括顺铂、紫杉醇、白蛋白紫杉醇等；免疫治疗（如帕博利珠单抗）适用于PD-L1高表达患者；放疗可缓解骨转移疼痛及气道梗阻，靶向治疗对肺鳞癌疗效有限，缺乏明确有效靶点。

特殊人群注意事项

老年患者需评估心肾功能，调整化疗剂量；合并糖尿病者需监测血糖，避免糖皮质激素使用；孕妇/哺乳期女性禁用化疗药物，需终止妊娠；肾功能不全者慎用顺铂，可改用卡铂。