胆汁淤积症是怎么引起的

胆汁淤积症是因胆汁排泄通路受阻或肝细胞胆汁分泌功能障碍，导致胆汁酸、胆红素等物质在体内蓄积的病理状态，常见病因包括胆道梗阻、肝细胞损伤、免疫异常、代谢障碍及特殊生理状态影响。

肝外胆道梗阻

胆结石嵌顿、胆管癌、胰头癌压迫或胆道蛔虫阻塞等，可直接阻断胆汁排泄通路，上游胆管压力增高，肝细胞分泌的胆汁无法顺利排出，引发淤积。

肝内胆汁淤积

药物（如甲氨蝶呤、氯丙嗪）或毒物可损伤肝细胞，抑制胆汁分泌；妊娠期因雌激素、孕激素升高，胆汁酸代谢异常，诱发妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），以皮肤瘙痒、黄疸为典型表现。

自身免疫性胆管疾病

原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）等，因自身抗体攻击胆管上皮细胞，导致胆管进行性破坏、狭窄或闭塞，胆汁排泄受阻，病程可进展至肝硬化。

代谢与遗传性疾病

Alagille综合征（JAG1基因突变）因胆管发育先天异常致胆汁排泄障碍；糖原贮积症等代谢病通过干扰肝细胞功能，间接引发胆汁淤积。

系统性疾病影响

严重感染（如败血症）、创伤、休克等致肝脏缺血缺氧或肝细胞损伤，同时干扰肝内外胆汁代谢通路，多器官功能障碍时更易诱发胆汁淤积，需结合原发病治疗。

特殊人群注意事项

妊娠期女性是ICP高发人群，应定期监测肝功能及胆汁酸水平，避免自行用药；长期服药者（如避孕药、免疫抑制剂）需定期检查肝功能，预防药物性肝损伤。