拉肚子吃药不起作用怎么办

拉肚子（腹泻）服药无效时，需优先排查病因，调整治疗方案或及时就医，避免延误病情。

一、明确腹泻类型与病因

腹泻分感染性（病毒/细菌）与非感染性（饮食、药物、过敏等），若未针对病因治疗，单纯止泻药无效。如细菌感染需抗感染（需遵医嘱用抗生素），药物/饮食引起的需停止诱因，特殊人群（孕妇、婴幼儿）禁用刺激性止泻药。

二、优化用药方案

避免盲目联用止泻药（如洛哌丁胺）与抗生素，或自行加量蒙脱石散。长期腹泻者勿滥用止泻药，以免肠道动力紊乱；老年人、肾功能不全者需调整药物剂量，防止加重肠道负担。

三、补充肠道益生菌

持续腹泻易破坏肠道菌群平衡，单纯止泻药无法恢复，需联用益生菌（如双歧杆菌、乳酸菌制剂）。婴幼儿选儿童专用剂型，免疫力低下者优先含活菌制剂，需与抗生素间隔2-3小时服用。

四、重视脱水与电解质补充

腹泻时脱水与电解质紊乱（钠、钾流失）会削弱恢复能力，单纯止泻可能掩盖脱水症状。需优先口服补液盐Ⅲ，婴幼儿按体重分次补液，老年人、心衰患者控制补液量，避免加重心脏负担。

五、及时就医评估

若服药后症状无改善超48小时，或出现高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛、便血、脱水（口干、尿少、头晕），需立即就医，排查感染性肠炎、炎症性肠病等严重疾病，特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需尽早就诊。

（注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱，特殊人群需在医生指导下调整方案。）