大肠很痛是怎么回事

大肠疼痛多提示肠道炎症、梗阻、缺血或功能紊乱等病理状态，需结合伴随症状及检查明确病因。

急性肠道炎症

饮食不洁或细菌/病毒感染（如大肠杆菌、诺如病毒）可引发急性肠炎，疼痛多为左下腹或全腹隐痛，伴腹泻、腹胀、发热。儿童、老年人及免疫力低下者症状更重，可能伴随脱水、电解质紊乱，需及时补水并排查感染类型。

肠梗阻/肠扭转

肠道内容物通过障碍（如粘连、肿瘤压迫）或扭转，表现为阵发性剧烈绞痛，伴恶心呕吐、停止排便排气。既往腹部手术史、肠道粘连者风险高，孕妇因子宫压迫也可能诱发，需立即就医，延误可致肠坏死。

缺血性肠病

肠系膜血管栓塞/血栓形成致肠道缺血，突发持续性剧痛，无缓解，伴便血、休克倾向。房颤、高血压、糖尿病患者为高危人群，疼痛与体位无关，需急诊溶栓或手术，否则可能肠坏死。

功能性肠病（如肠易激综合征）

疼痛部位不固定，排便后减轻，与情绪紧张、饮食刺激相关，无器质性病变。女性患病率较高，需排除器质性疾病后诊断，长期精神压力者易反复发作，可通过调节情绪、饮食改善。

其他原因

中老年需警惕肠道肿瘤（疼痛渐进性加重，伴便血/体重下降）；泻药滥用、抗生素副作用或毒物刺激也可致疼痛。特殊人群（孕妇、慢性病患者）需避免自行用药，建议先通过肠镜、CT等明确病因。

提示：若疼痛剧烈、持续不缓解或伴血便、高热，需立即就诊；功能性疼痛需长期随访，避免漏诊器质性病变。