病情描述:颈椎病引起的眩晕症咋办
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
颈椎病引起的眩晕症需结合病因、症状分级及个体情况,采用药物、物理治疗、生活方式调整、康复锻炼及必要时手术的综合方案,同时需重视特殊人群的安全性。
明确诊断与病因:需到骨科或脊柱外科就诊,通过颈椎X线、MRI等影像学检查确定病变类型(如颈椎间盘突出、颈椎不稳等),排除耳石症、高血压等其他眩晕病因,避免盲目对症处理。
药物对症治疗:急性期可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解炎症,肌松药(如乙哌立松)放松颈部肌肉;慢性期可加用改善脑循环药物(如倍他司汀)缓解眩晕,神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复。所有药物需遵医嘱使用,避免长期自行服药。
物理治疗与手法复位:急性期可在专业指导下进行颈椎牵引(需排除颈椎滑脱、脊髓受压等禁忌)、超声波或低频电疗;慢性期可配合颈椎手法复位(如旋转复位术)调整错位关节,需由经验丰富的康复科医师操作。
生活方式与康复锻炼:日常避免长时间低头,每30分钟起身活动颈肩;选择高度适中、支撑颈椎曲度的枕头,避免高枕或无枕睡眠。可进行“米字操”(缓慢向上下左右及斜方转动头部)、颈肩肌群等长收缩训练,增强肌肉稳定性。
特殊人群与进阶干预:孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,慎用药物;老年人合并骨质疏松者需避免剧烈手法复位或牵引。若保守治疗3-6个月无效,且出现肢体麻木、行走不稳等脊髓受压症状,应评估手术指征(如椎间盘切除融合术),术前需全面评估手术风险。