病情描述:持续腹泻是什么原因
主任医师 河南省人民医院
持续腹泻(超过2周)通常由感染、肠道疾病、饮食/生活方式、药物副作用或全身性疾病等多因素引发,需结合病因针对性干预。
一、感染性因素
病毒(诺如病毒、轮状病毒)、细菌(大肠杆菌、沙门氏菌)或寄生虫(贾第虫、阿米巴原虫)感染是常见诱因,尤其免疫低下者(婴幼儿、老年人)或治疗不及时时易迁延。特殊人群需警惕脱水风险,及时就医。
二、肠道疾病
慢性腹泻型肠易激综合征(IBS)因肠道动力异常、内脏高敏感引发;炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)伴黏液脓血便、腹痛;长期抗生素使用可致肠道菌群失调,引发功能性腹泻。
三、饮食与生活方式
乳糖不耐受、食物过敏(如海鲜、坚果)或不洁饮食易诱发;生冷辛辣、暴饮暴食刺激肠道;压力焦虑通过脑肠轴影响肠道功能,导致功能性腹泻。特殊人群需规避致敏食物,调节情绪。
四、药物副作用
广谱抗生素(如头孢类)易致伪膜性肠炎;泻药滥用、化疗药(影响黏膜)、部分降压/降糖药也可引发。特殊人群(孕妇、老年人)用药需遵医嘱,避免自行调整。
五、全身性疾病
甲亢(代谢亢进加速肠道蠕动)、糖尿病(自主神经病变影响肠道)、慢性肾病(电解质紊乱)及肿瘤等可致持续腹泻。需结合原发病症状(如甲亢伴心慌、消瘦)综合判断,糖尿病患者加强血糖监测。
提示:持续腹泻勿自行用药,需结合症状(如黏液血便、发热)及病史就医,必要时进行粪便常规、肠镜等检查。