病情描述:跑步后膝关节内侧疼痛
副主任医师 河南省人民医院
跑步后膝关节内侧疼痛多与内侧副韧带劳损、鹅足腱炎、髌骨轨迹异常或半月板损伤相关,需结合原因干预、强化肌力并调整运动模式。
常见原因分析
内侧副韧带劳损(外翻应力损伤)、鹅足腱炎(反复牵拉所致)、髌骨轨迹异常(股内侧肌薄弱)、半月板内侧磨损(扭转或退变)是主要诱因。跑步时脚过度内翻、突然变向或长期单侧发力,易导致内侧软组织反复牵拉或撞击。
紧急处理措施
遵循RICE原则:立即休息避免负重,冰敷疼痛部位20分钟/次(每日3-4次),适度加压包扎减轻肿胀,抬高患肢促进血液回流。若疼痛剧烈、肿胀迅速或无法负重,需排查骨折/韧带撕裂,及时就医。
康复训练建议
强化膝关节内侧肌群:直腿抬高(每组15次,强化股四头肌)、靠墙静蹲(30秒/组,增强关节稳定性);改善力线异常:侧平板支撑(每侧30秒,强化臀中肌防内旋);拉伸放松:腘绳肌、髂胫束(每个拉伸20秒/侧,减少代偿)。
药物与理疗干预
短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)缓解炎症疼痛(需遵医嘱,避免长期使用);慢性疼痛可配合超声波、冲击波治疗促进组织修复,肌效贴辅助减轻鹅足腱压力。
特殊人群注意事项
肥胖者需减重(每减轻1kg,膝关节负荷减少4kg);扁平足/高弓足者建议定制矫形鞋垫调整跑姿;老年人跑步前充分热身,避免高冲击运动(如台阶跑);运动员定期评估股内侧肌力量,避免过度训练导致累积损伤。