病情描述:乳腺癌化疗期间应注意什么
主任医师 江苏省人民医院
乳腺癌化疗期间需从营养支持、副作用管理、感染预防、心理调节及特殊人群调整五方面综合管理,以保障治疗安全与生活质量。
营养支持
遵循均衡饮食原则,增加优质蛋白(如鱼、蛋、奶)、新鲜蔬果摄入,避免辛辣刺激食物;少食多餐,严重呕吐者可临时添加肠内营养制剂;若出现食欲极差,需与营养师沟通调整方案,必要时短期静脉营养支持。
副作用管理
预防性使用止吐药(如昂丹司琼)减轻恶心呕吐;定期监测血常规,白细胞/血小板降低时,需在医生指导下使用升白针(如G-CSF)或升血小板药物;脱发前提前咨询,准备假发或冰帽,避免因形象变化加重心理负担。
感染预防
保持个人卫生,勤洗手、戴口罩,减少去人群密集场所;加强口腔(每日漱口)、皮肤(避免抓挠)、肛周清洁;若出现发热(>38.5℃)、咽痛、咳嗽等,立即联系医生排查感染风险。
心理调节
家属多陪伴并倾听情绪,鼓励患者表达;必要时寻求心理科专业干预或加入病友互助小组;通过冥想、轻度运动(如散步)缓解焦虑,避免过度关注副作用而影响治疗依从性。
特殊人群调整
老年患者需个体化调整化疗剂量,降低肝肾负担;合并糖尿病者严格控糖,避免低血糖;肝肾功能不全者需缩短血常规/肝肾功能监测间隔,必要时暂停肝毒性药物。
注:以上内容基于NCCN、CSCO乳腺癌诊疗指南及临床营养学、肿瘤心理学研究,具体方案需结合患者个体情况由主治医生制定。