导致眼压高的原因有哪些

眼压高（高眼压症）的核心成因是眼部房水循环失衡，伴发眼部结构异常、药物影响、全身疾病及特殊生理状态，其中青光眼是最主要病因。

青光眼分闭角型与开角型：闭角型因前房浅、房角狭窄，情绪激动或暗环境停留时房角突然关闭，眼压短期内急剧升高，伴随眼痛、头痛、恶心呕吐及视力骤降；开角型房角开放但小梁网功能障碍，眼压慢性升高，早期无症状，易被忽视，长期可致视神经萎缩与视野缺损。

房水循环动态失衡是关键机制：房水由睫状体生成，经小梁网、Schlemm管排出。睫状体炎症、肿瘤等致房水生成过多，或小梁网纤维化、Schlemm管狭窄等致排出受阻，均可打破平衡，导致眼压累积升高，长期压迫视神经引发不可逆损伤。

眼部解剖结构异常（如眼球小、眼轴短、前房浅）增加风险：此类特征常见于亚洲人群，暗环境停留、情绪激动或长时间低头（如刷手机）时，易诱发房角关闭，眼压骤升，是闭角型青光眼的主要病理基础，需尽早筛查。

长期使用糖皮质激素（如氟米龙、地塞米松滴眼液）可诱发眼压升高：激素抑制小梁网功能，减慢房水排出，原有眼部结构异常者风险更高。用药期间需每2-4周监测眼压，异常时及时停药或调整方案。

糖尿病、高血压等慢性病及睡眠呼吸暂停综合征，可通过影响眼底微循环或血管功能间接升高眼压；情绪激动、熬夜、高度近视（眼轴过长）及妊娠期女性激素波动，也可能暂时或长期影响眼压，需加强监测。