病情描述:脚踝扭伤后处理方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脚踝扭伤后处理需遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),结合药物缓解症状,必要时就医排查严重损伤,恢复期科学康复并关注特殊人群需求,以降低二次损伤风险。
紧急处理:RICE原则
立即停止活动,避免负重行走;48小时内冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),用毛巾包裹冰袋防冻伤,通过低温收缩血管减少渗出;弹性绷带适度加压包扎(从脚趾向小腿螺旋缠绕,松紧以皮肤无发紫为宜);抬高患肢至高于心脏水平,促进血液回流消肿。
药物缓解症状
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠),缓解疼痛与炎症,但胃溃疡、哮喘患者慎用,孕妇及哺乳期女性禁用,避免长期使用。
及时就医指征
若出现以下情况,需立即就医:①疼痛剧烈、畸形或无法站立负重;②肿胀持续加重且24小时无缓解;③反复扭伤或既往有严重韧带损伤史,排除骨折、韧带撕裂等严重损伤。
恢复期康复训练
48-72小时后可热敷(每次15-20分钟,水温40-50℃)促进血液循环;逐步进行踝部拉伸(勾脚、伸脚各10-15秒)和力量训练(提踵、单腿平衡练习),增强关节稳定性,避免过早剧烈运动。
特殊人群注意事项
①老年人、糖尿病或骨质疏松患者需延长康复期(6-8周),警惕感染与延迟愈合;②儿童需排查骨骺损伤(建议X线检查);③孕妇禁用非甾体抗炎药,需在医生指导下处理,避免药物风险。