病情描述:拉肚子吃什么药有效
主任医师 中山大学附属第一医院
感染性腹泻分细菌和病毒感染,细菌感染可选喹诺酮类(18岁以下禁用)或黄连素,病毒感染如诺如病毒主要对症;非感染性腹泻中消化不良用益生菌,乳糖不耐受补乳糖酶或换无乳糖奶粉;肠易激综合征用止泻药和调节动力药;特殊人群中老年人防脱水,孕妇谨慎用药,儿童优先非药物干预且用药谨慎。
病毒感染性腹泻:轮状病毒等引起的腹泻,一般无需抗病毒治疗,主要是对症支持。但如果是诺如病毒感染,目前也无特效抗病毒药物,以补液等对症处理为主。
非感染性腹泻用药
消化不良引起的腹泻:可使用益生菌,如双歧杆菌四联活菌片等,能调节肠道菌群,改善因消化不良导致的肠道功能紊乱引起的腹泻,不同年龄段儿童可根据剂型选择合适的益生菌制剂,婴幼儿需注意服用方法。
乳糖不耐受引起的腹泻:可补充乳糖酶,或更换为无乳糖奶粉,以减少乳糖的摄入,缓解腹泻症状。
其他情况
肠易激综合征引起的腹泻:可使用止泻药物,如洛哌丁胺,但儿童慎用,成人也需注意按照说明书使用。同时可配合调节肠道动力的药物,如曲美布汀等。
特殊人群方面,老年人腹泻时要注意预防脱水,因为老年人各脏器功能减退,脱水后更易出现电解质紊乱等并发症;孕妇腹泻需谨慎用药,应在医生指导下选择相对安全的药物,避免自行用药影响胎儿;儿童腹泻时优先采用非药物干预,如调整饮食等,用药需格外谨慎,避免使用可能影响生长发育的药物,必须用药时要严格遵循儿童用药剂量等要求。