眼球上有黑点是怎么回事

眼球上出现黑点可能是生理性玻璃体混浊、结膜/巩膜色素沉着或病理性病变等，需结合具体表现判断是否需就医。

生理性玻璃体混浊（飞蚊症）

玻璃体随年龄老化或近视人群常见液化、浓缩，形成眼前飘动的黑点/光斑，随眼球转动移动，不影响视力。若突然增多、变大或伴闪光感、视力下降，需排查视网膜裂孔等病变。

结膜/巩膜色素沉着

眼白（巩膜）上的黑点多为良性结膜色素痣（边界清晰、生长缓慢）或先天性巩膜色素斑（无变化）。若黑点短期内增大、颜色变深或表面隆起，需警惕恶变风险，建议眼科就诊排查。

陈旧性出血遗留色素

眼白曾发生结膜下出血（如揉眼、外伤），吸收后红细胞分解形成含铁血黄素，遗留黑色斑点，通常数月后逐渐变淡，无需特殊治疗。

异物或外伤残留

灰尘、金属碎屑等异物附着结膜/角膜，或外伤致色素嵌入，常伴异物感、刺痛。若黑点固定且影响视物，需及时就医取出（避免感染）。

病理性病变（需紧急排查）

罕见但严重的如脉络膜黑色素瘤，表现为眼内黑色隆起物，短期内增大、伴视力下降、视野缺损；葡萄膜炎等炎症后色素沉着多伴眼红、眼痛，需结合症状进一步检查。

特殊人群注意：儿童黑点多为生理性飞蚊症或色素痣，定期观察即可；老年人若黑点快速增大，需优先排查脉络膜病变；糖尿病患者出现的黑点需警惕视网膜出血。

（注：涉及药物仅提及名称，如“抗生素”用于预防感染，具体用药需遵医嘱。）