胃病胃息肉要怎么办

胃息肉与胃病的综合处理需先明确诊断，再结合类型、风险分层制定方案，涵盖监测、药物、内镜及生活方式调整。

一、明确诊断与分型

通过胃镜检查明确胃病类型（如浅表性/萎缩性胃炎）及胃息肉性质（增生性/腺瘤性/胃底腺息肉等），必要时取病理活检；同时筛查幽门螺杆菌感染，其是胃炎、息肉的重要诱因，需通过碳13/14呼气试验确诊。

二、胃病的对因与对症治疗

对因治疗：幽门螺杆菌阳性者需四联疗法（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂）根除；对症治疗：萎缩性胃炎用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）；浅表性胃炎以饮食调整为主，避免辛辣、酒精及腌制食品。

三、胃息肉的个体化处理

根据风险分级：直径＜0.5cm、无症状的增生性/胃底腺息肉可每年复查胃镜；直径＞1cm、广基型或病理提示腺瘤性息肉需内镜下切除（如EMR/ESD）；遗传性息肉病（如家族性腺瘤性息肉病）需每6个月监测。

四、特殊人群注意事项

老年人优先保守观察，避免内镜风险；孕妇禁用阿司匹林等，以饮食与对症支持为主；糖尿病患者需严格控糖，预防高血糖加重胃肠黏膜损伤；长期服用质子泵抑制剂者需定期监测胃底腺息肉变化。

五、长期管理与复查

坚持健康生活：规律饮食、戒烟限酒、减少加工食品；高危人群（萎缩性胃炎伴肠化、家族史）每6个月复查胃镜；低风险者每年复查，动态监测息肉及胃黏膜病变进展。