病情描述:一侧腰疼是什么原因
主任医师 北京医院
一侧腰疼的常见原因及科学解读
单侧腰疼多由肌肉骨骼劳损、腰椎病变、内脏疾病或妇科问题引发,需结合伴随症状及高危因素综合判断。
肌肉骨骼劳损
长期不良姿势(久坐、弯腰负重)或急性扭伤易致单侧腰肌紧张痉挛,表现为局部酸痛、活动受限,休息后可缓解。孕妇因腰椎负荷增加、老年人肌肉力量退化,更易发生此类劳损。
腰椎间盘突出/椎管狭窄
腰椎退变或外伤致椎间盘突出压迫神经根,引发单侧腰臀疼痛并向腿部放射(伴麻木、刺痛);椎管狭窄则表现为间歇性跛行(行走后下肢酸胀需休息)。肥胖、长期弯腰工作者为高危人群,需腰椎MRI明确诊断。
泌尿系统疾病
肾结石(突发绞痛、血尿、恶心)、肾盂肾炎(发热、尿频尿痛)是常见病因。肾结石需排查结石位置,肾盂肾炎需抗感染治疗,糖尿病患者感染风险更高。
妇科疾病(育龄女性)
盆腔炎(伴白带异常、性交痛)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛、休克)可引发单侧腰疼。症状持续或加重时需妇科超声检查,避免延误急症处理。
其他少见病因
带状疱疹早期(单侧皮肤灼痛,1-3天后出疹)、脊柱转移瘤(夜间痛、体重下降)等需警惕。免疫低下者、长期服用激素者需排查感染或肿瘤风险。
提示:若腰疼持续超1周,或伴发热、血尿、下肢无力、皮疹等,需及时就医,通过影像学、尿常规等明确病因,避免自行用药掩盖症状。特殊人群(孕妇、老年人、糖尿病患者)建议尽早就诊。