病情描述:肺癌晚期怎样减轻痛苦
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肺癌晚期减轻痛苦需采用多学科综合干预,通过规范疼痛管理、症状控制、心理支持、营养保障及生活质量维护实现。
规范疼痛管理
遵循WHO三阶梯止痛原则:轻度疼痛可选非甾体抗炎药(如布洛芬),中重度疼痛需阿片类药物(如吗啡),需个体化调整剂量。注意预防便秘、恶心等副作用,老年或肝肾功能不全者需从小剂量开始并密切监测,避免突然停药或过量。
对症控制症状
针对咳嗽、呼吸困难等症状:咳嗽可用右美沙芬等镇咳药,痰多者加用氨溴索祛痰;呼吸困难时使用支气管扩张剂(沙丁胺醇)或低流量吸氧,胸腔积液需穿刺引流。研究证实及时对症处理可显著缓解不适。
心理与情绪支持
家属陪伴与专业心理疏导可缓解焦虑抑郁,必要时精神科会诊,短期使用舍曲林等抗抑郁药改善情绪。临床数据显示,心理干预可降低负性情绪发生率,提升患者应对疾病的信心。
强化营养支持
鼓励高蛋白、高热量饮食,少食多餐;吞咽困难者可添加肠内营养制剂(乳清蛋白为主),严重营养不良者需静脉营养补充。营养支持可维持免疫功能,延缓恶病质进展。
维护生活质量
保持舒适环境,避免劳累,适度活动(如慢走),保证充足睡眠。卧床患者需每2小时翻身防压疮,肢体被动活动预防深静脉血栓。家属关怀与社会支持可提升患者生活满意度,增强治疗依从性。
(注:药物使用需严格遵医嘱,特殊人群(如老年、肝肾功能不全者)应在医生指导下调整方案。)