病情描述:三角韧带损伤的表现,肿的厉害,有轻微疼痛
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
三角韧带损伤的典型表现为踝关节内侧明显肿胀、伴轻微疼痛,多因足踝扭伤或慢性劳损引发,需结合影像学检查明确诊断。
损伤原因与高危场景
三角韧带损伤常因足踝强力内翻(如运动中突然扭转、高跟鞋崴脚)、高处坠落冲击或长期反复负重(如职业性行走)导致。韧带受牵拉或撕裂,慢性劳损者因退变后耐受性下降更易发病,合并踝关节不稳定时风险更高。
典型症状特点
肿胀集中于内踝及足背内侧,按压时疼痛明显,活动(尤其内翻动作)时疼痛加重,休息后可部分缓解。严重时皮肤张力增高、局部淤青,行走因疼痛限制负重,偶见皮温升高(提示炎症反应)。
诊断与鉴别要点
需结合病史(如扭伤史)、体格检查(内翻应力试验阳性提示韧带松弛)及影像学:超声可快速评估连续性,MRI为金标准(显示撕裂程度、水肿范围),需排除骨折、脱位等合并损伤。
急性期应急处理
遵循RICE原则:①休息:避免负重,必要时拄拐;②冰敷:48小时内每次15-20分钟,每日3-4次(防冻伤);③加压:弹性绷带适度包扎;④抬高患肢至高于心脏水平。禁用热敷、按摩,防加重出血。
治疗与康复建议
轻度撕裂保守治疗:支具固定4-6周,口服非甾体抗炎药(如布洛芬),外用消肿药膏(双氯芬酸乳胶剂);重度撕裂需手术缝合。康复分三阶段:早期踝泵训练,中期渐进负重,后期平衡训练。糖尿病、老年人需延长固定期,定期复查避免延迟愈合。