病情描述:化疗放疗区别有什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
化疗与放疗是肿瘤治疗的核心手段,前者通过化学药物杀伤癌细胞(全身/局部),后者通过高能射线精准杀灭肿瘤(局部),二者在作用机制、适用场景、副作用等方面差异显著。
作用机制
化疗药物(如顺铂、紫杉醇等)经口服或静脉给药后,随血液循环到达全身,对快速分裂的癌细胞及正常增殖细胞(如毛囊、消化道黏膜)产生毒性;放疗通过直线加速器等设备产生高能射线(X射线、质子束),精准聚焦于肿瘤部位,直接破坏癌细胞DNA双链结构,抑制其分裂增殖。
适用场景
化疗适用于全身转移、微小病灶残留或对药物敏感的肿瘤(如乳腺癌、淋巴瘤);放疗多用于局部实体瘤(如早期肺癌、肝癌)、骨转移止痛、术前缩小肿瘤(使不可手术转为可手术)或术后辅助清除局部残留。
副作用特点
化疗副作用以全身反应为主,常见恶心呕吐、脱发、白细胞减少(骨髓抑制)等;放疗副作用集中于照射区域,表现为皮肤红肿、放射性皮炎、黏膜损伤(如食管炎),全身症状较化疗轻微。
特殊人群考量
化疗需谨慎用于肝肾功能不全者(如顺铂需监测肌酐清除率),骨髓储备差者需调整药物剂量;放疗绝对禁忌孕妇,照射区皮肤需避免暴晒及刺激性物质,心肺功能不全者需评估放疗耐受性。
临床协同应用
二者常联合使用:术前放疗缩小肿瘤(如局部晚期肺癌)、术后化疗清除全身残留;同步放化疗(放疗期间联用化疗药物)可增强疗效(如宫颈癌、食管癌)。