病情描述:半夜肚子绞痛是怎么回事
主任医师 广州医科大学附属第一医院
半夜肚子绞痛可能由消化系统痉挛、炎症、结石,或泌尿、妇科急症引发,具体需结合疼痛部位、伴随症状及病史判断。
急性胃肠道痉挛:夜间迷走神经兴奋性升高,易诱发胃肠平滑肌强烈收缩。多因暴饮暴食、腹部受凉或产气食物(如豆类)引发,表现为脐周阵发性绞痛,疼痛程度随痉挛加重,间歇期缓解,可伴恶心呕吐,无发热。
急性胃肠炎:夜间饮食不洁(如变质食物、生熟混放)易引发沙门氏菌、诺如病毒等感染,肠道黏膜充血水肿刺激肠壁神经致痉挛性疼痛,伴腹泻、呕吐,严重时脱水。既往胃肠疾病史者风险更高。
胆系急症(胆囊炎/胆石症):胆囊结石嵌顿胆囊管时,胆汁淤积引发胆囊强烈收缩,剧痛向肩背放射,伴恶心、发热(体温>38℃)。有胆结石病史者更易急性发作,疼痛剧烈时需紧急处理。
泌尿系结石(输尿管结石):结石在输尿管内移动刺激管壁,引发剧烈绞痛,向腰腹部及会阴部放射,可伴肉眼血尿或镜下血尿,尿频尿急。既往结石史者需警惕复发,尤其出现排尿不畅时。
妇科急症:女性需警惕痛经(痉挛性疼痛,与月经周期相关)、卵巢囊肿蒂扭转(突发持续性剧痛)或宫外孕(停经史+腹痛+阴道出血)。育龄女性出现不明原因绞痛,尤其是停经者,须立即排查妊娠并发症。
若绞痛持续超1小时不缓解,或伴高热、呕吐、便血、血尿、休克,或特殊人群(孕妇、糖尿病患者、老年人)出现腹痛,需尽快就医。勿自行服用止痛药,避免掩盖急腹症症状。