不孕怎么回事

不孕是指夫妻规律性生活且未避孕1年未成功妊娠的生殖健康问题，男女双方因素均可能导致，需通过科学检查明确病因。

女方因素（占40%-50%）

常见原因包括：①排卵障碍（如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退），需性激素六项+B超监测卵泡；②输卵管阻塞或通而不畅（多因盆腔炎、子宫内膜异位症引发），需子宫输卵管造影确诊；③子宫结构异常（如黏膜下肌瘤、宫腔粘连），影响胚胎着床，需宫腔镜评估。

男方因素（占30%-40%）

核心问题：①精子质量异常（少精、弱精、畸精症），需禁欲3-7天查精液常规；②性功能障碍（如勃起/射精异常）或生殖道感染（如前列腺炎）；③部分男方存在染色体异常（如克氏综合征），需遗传学检查。

双方及不明原因（约10%-15%）

包括：①免疫因素（抗精子抗体、抗心磷脂抗体等），影响精子活力或胚胎着床；②不明原因不孕（占比10%-15%），需通过免疫指标、宫腔镜等排查。

特殊人群注意事项

女性＞35岁生育力显著下降，男方＞40岁精子质量降低；肥胖（BMI≥28）、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病会降低卵子/精子质量，需提前管理。

临床检查与应对建议

夫妻需同步检查：女方查基础性激素、AMH（卵巢储备）、子宫超声；男方查精液常规+生殖道感染指标。治疗可选促排卵（克罗米芬、来曲唑）、人工授精、试管婴儿（IVF）等辅助生殖技术，需遵医嘱实施。