病情描述:老人患有肩周炎应该如何治疗防护
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
老人肩周炎治疗防护需以保守治疗为核心,结合科学功能锻炼、药物缓解症状、生活方式调整及必要医疗干预,多维度改善肩关节功能与疼痛。
一、药物与物理干预缓解症状
药物可选用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)及外用制剂(双氯芬酸乳胶剂)减轻疼痛炎症,需注意胃溃疡、肾功能不全老人用药需医生评估。物理治疗推荐热疗(红外线、热敷)促进循环,配合超声波、针灸辅助改善局部代谢。
二、科学功能锻炼恢复关节活动度
以“无痛渐进”为原则,推荐钟摆运动(弯腰甩臂前后摆动)、爬墙动作(手指沿墙向上移)、毛巾操(双手背后拉毛巾),每日2-3次,每次10-15分钟。骨质疏松或骨折史老人需调整为温和动作,避免负重拉伸。
三、生活方式调整预防病情进展
避免久坐久站,定时活动肩部;注意保暖,避免空调直吹;睡眠时健侧在下,避免压迫患肩;补充钙、维生素D及蛋白质,预防骨质疏松与组织修复。
四、专业康复与医疗干预
若保守治疗3个月无效,建议康复科行关节松动术、手法推拿;必要时在骨科行痛点封闭注射(短期缓解剧痛)。严重冻结肩(活动度<90°)需评估手术指征,老年患者需全面评估心肺功能。
五、及时就医排查特殊情况
出现以下情况需就诊:疼痛持续加重影响睡眠/日常;活动受限超6个月无改善;伴随手臂麻木/无力/肿胀;既往有肩关节外伤或可疑肿瘤病史,需排除其他病因。