病情描述:弱视是由什么原因引起的呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
弱视主要由视觉发育关键期(0-6岁)内异常视觉输入引起,包括屈光不正、斜视、形觉剥夺等因素,导致视网膜功能未充分发育。
屈光不正性弱视
远视、近视、散光(尤其是高度屈光不正)使视网膜成像模糊,视觉中枢长期缺乏清晰刺激,导致视觉功能发育滞后。儿童建议3岁前首次验光,早产儿视网膜病变(ROP)患儿因早产未及时筛查,易合并此类弱视。
斜视性弱视
眼位偏斜(如内斜、外斜)致双眼视觉输入失衡,大脑优先处理主眼信号,抑制偏斜眼视觉通路。先天性内斜视(出生后6个月内发病)风险最高,脑瘫患儿因神经控制异常,常合并斜视性弱视。
形觉剥夺性弱视
先天性白内障、先天性上睑下垂、角膜混浊等遮挡视觉通路,视网膜长期无有效光刺激。需尽早手术(如白内障摘除+人工晶体植入),ROP患儿需激光/冷冻治疗以恢复视觉输入。
视觉剥夺性弱视
单眼长期遮盖(如眼睑下垂未治疗)或单眼外伤,使该眼视觉刺激不足。需避免非医疗性单眼遮盖,早产儿视网膜病变患儿需定期眼底检查,预防视觉输入中断。
先天性及遗传性因素
部分弱视有遗传倾向(如高度近视合并弱视),早产(<32周)、低出生体重儿(<1500g)发生率较高。高度近视家族史儿童建议每6个月检查视力及屈光状态,阿托品等散瞳药物仅用于验光,不指导服用。
(注:特殊人群如早产儿、脑瘫患儿需在医生指导下定期检查,避免延误干预。)