病情描述:老人胃炎多年,肚脐两侧疼是什么原因呢
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
老人长期胃炎伴随肚脐两侧疼痛,可能与胃炎病情进展、肠道功能紊乱、消化性溃疡或胰腺/胆囊疾病相关,需结合具体症状排查。
胃炎病情进展或并发症
长期慢性胃炎(如萎缩性胃炎)可致胃黏膜糜烂、溃疡,炎症刺激或溃疡面牵扯痛可放射至脐周;若幽门螺杆菌(Hp)感染未控制,会加重胃黏膜损伤,诱发持续性隐痛或痉挛性疼痛。
肠道功能紊乱
老年人胃肠动力减弱,胃炎常伴随肠道菌群失调,易引发肠易激综合征(IBS)。典型表现为脐周阵发性隐痛、腹胀,排便后缓解,部分老人可伴腹泻或便秘交替。
消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡(尤其后壁溃疡)疼痛可向脐周放射,老年人症状可能不典型,需结合胃镜检查明确。若出现黑便、呕血或体重骤降,需立即就医排查溃疡出血风险。
胰腺/胆囊疾病
慢性胰腺炎或胆石症可能表现为上腹部及脐周隐痛,疼痛可因体位变化加重,伴随恶心、脂肪泻(慢性胰腺炎典型症状);老年人症状隐匿,需通过腹部超声、CT排查胰胆管异常。
特殊人群注意事项
糖尿病老人可能因自主神经病变出现“无痛性”脐周痛;长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)者,需警惕药物性肠黏膜损伤叠加原发病症状。老年患者用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
提示:建议尽快完善胃镜、腹部超声、幽门螺杆菌检测,明确病因后针对性治疗(如抑酸药、益生菌、根除Hp等),避免延误病情。