病情描述:手无缘无故的痛是怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅三医院
手无缘无故疼痛可能由劳损、神经压迫、关节炎症、代谢性疾病或血管病变等引起,需结合伴随症状及诱因综合判断。
一、劳损性疼痛
长期重复性动作(如键盘操作、手工劳作)可致肌腱与腱鞘反复摩擦,引发无菌性炎症,表现为手指或腕部酸痛,活动时加重,局部压痛明显。长期负重者、手工从业者需减少劳损,适时活动关节。
二、神经压迫
颈椎病(颈椎间盘突出)压迫神经根,常伴颈肩部僵硬、手臂放射性疼痛;腕管综合征(正中神经受压)则表现为拇指、食指麻木刺痛,夜间加重。长期低头或腕部劳损者需警惕,症状持续需排查。
三、关节炎症
类风湿关节炎以对称性小关节疼痛、肿胀为主,晨僵>1小时,伴血沉、类风湿因子升高;骨关节炎多见于中老年,手指关节退变,活动时疼痛、僵硬,可触及骨赘。需通过影像学及实验室检查鉴别。
四、代谢性疾病
痛风急性发作时血尿酸显著升高,手指关节突发红肿剧痛;糖尿病神经病变因高血糖损伤末梢神经,表现为手部对称性刺痛、麻木,夜间加重。需结合血糖及血尿酸指标判断。
五、其他因素
外伤后恢复期、局部血液循环障碍(如雷诺氏症遇冷后手指发白疼痛)或感染(如甲沟炎)也可引发手痛。若疼痛持续或伴红肿、发热,需及时就医排查。
手痛多为多种病因的信号,若排除劳损等轻微诱因后仍持续发作,建议尽早至骨科或风湿科就诊,结合病史、体征及影像学检查明确诊断,避免延误治疗。