病情描述:为什么一觉睡醒眼睛肿了
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
睡醒后眼睛肿胀多因眼睑组织液潴留,常见于睡眠姿势不当、过敏、饮水过多等生理性因素,也可能与眼部炎症、肾脏疾病等病理性因素相关。
睡眠姿势不当是最常见原因,长时间单侧侧卧会压迫眼睑静脉,导致局部血液和淋巴液回流不畅;睡前大量饮水或高盐饮食,夜间代谢减慢引发组织液潴留;尘螨、化妆品等过敏原刺激可激活肥大细胞释放组胺,造成眼睑血管通透性增加,引发过敏水肿。
眼部炎症是病理性水肿的重要原因,睑腺炎、结膜炎等炎症会导致局部充血水肿,常伴随红肿热痛、分泌物增多;睑缘炎或眼睑湿疹因皮肤屏障受损,出现瘙痒、脱屑与水肿并存;泪腺炎可致单侧眼睑外侧肿胀,按压有轻微疼痛。
全身性疾病也可引发眼睑水肿,肾功能不全时水钠排泄障碍,晨起双侧眼睑对称性水肿明显;心功能不全者因静脉回流受阻,常伴下肢水肿;甲状腺功能减退患者因黏液性水肿,眼睑肿胀多为非凹陷性,按压后回弹慢。
特殊人群需警惕特定诱因:婴幼儿眼睑组织薄嫩,睡眠姿势不当易肿,需排除先天性眼睑下垂;老年人水肿可能合并高血压、糖尿病,需排查慢性病;孕妇因激素变化和子宫压迫静脉,易出现生理性水肿;过敏体质者接触花粉、尘螨后更易发作。
应对建议:生理性水肿可冷敷眼睑5-10分钟减轻肿胀,避免揉眼,抬高床头促进回流;若伴随疼痛、分泌物、发热等,或水肿持续2天不缓解,需就医排查肾脏、心脏疾病及眼部炎症,避免自行用药掩盖病情。