背上痛是什么原因

背上痛的常见原因包括肌肉骨骼劳损、脊柱病变、内脏牵涉痛、神经压迫及特殊人群生理因素，需结合伴随症状和病史鉴别。

肌肉骨骼劳损

长期久坐、弯腰或突然剧烈运动易致背肌紧张痉挛，表现为酸痛、僵硬，活动后可缓解，无放射痛。特殊人群：长期伏案工作者、体力劳动者高发，孕妇因激素变化和体重增加，腰背负担加重。

脊柱病变

腰椎间盘突出压迫神经，可伴下肢麻木、放射痛；骨质疏松多见于老年女性（绝经后），可能因椎体压缩性骨折引发疼痛；青少年特发性脊柱侧弯（长期姿势不良）也会导致腰背部不对称疼痛。

内脏牵涉痛

心脏疾病（心梗、心绞痛）常放射至左肩背，伴胸闷、心悸；肺部疾病（肺炎、胸膜炎）疼痛随呼吸加重，伴咳嗽、发热；肝胆疾病（胆囊炎、胆结石）右上腹疼痛放射至右肩背，伴恶心、黄疸。

神经压迫或损伤

肋间神经痛沿肋间刺痛或灼痛；带状疱疹病毒感染早期疼痛明显，数日后出现皮疹；脊髓病变（如椎管狭窄）可伴肢体无力、麻木，需警惕病情进展。

特殊人群风险

孕妇因体重增加和激素变化，腰背部压力增大；老年人肌肉萎缩、骨质疏松风险高，疼痛可能提示骨折；长期卧床者需排查压疮或深静脉血栓，避免延误。

提示：若疼痛持续超1周、伴发热/肢体无力/胸闷等，需及时就医，通过影像学（X线、MRI）或实验室检查明确病因，避免自行服用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）等掩盖病情。