腰椎增生和腰椎间盘突出的区别是什么

腰椎增生（腰椎骨质增生）与腰椎间盘突出症均为腰椎退行性病变，但前者以椎体边缘骨赘形成为主，后者因髓核突出压迫神经，临床症状、影像学及治疗策略存在显著差异。

病因与病理本质

腰椎增生是腰椎关节软骨退变、慢性劳损或年龄增长引发的椎体边缘骨质异常增生，属骨性结构改变；腰椎间盘突出则因椎间盘纤维环退变或损伤，髓核突破纤维环压迫神经根，属软组织-椎间盘结构病变。

核心症状差异

腰椎增生主要表现为腰部僵硬、活动受限，疼痛多局限于腰部，严重时骨赘压迫神经可引发下肢痛；腰椎间盘突出典型症状为腰腿痛，伴下肢放射性疼痛（如臀部至小腿外侧）、麻木无力，部分患者出现“坐骨神经痛”。

影像学特征

腰椎增生在X线片可见椎体边缘骨刺、骨赘；腰椎间盘突出在MRI/CT上清晰显示髓核突出位置及程度，X线可辅助观察椎间隙狭窄，增生患者需结合MRI排除合并椎间盘问题。

治疗原则

两者均以保守治疗为主：增生患者可使用非甾体抗炎药（布洛芬）、理疗缓解疼痛；椎间盘突出需优先卧床休息，必要时牵引、营养神经（甲钴胺），严重压迫需手术（如椎间孔镜）。

特殊人群注意事项

老年人骨质增生合并骨质疏松者，慎用强效止痛药；孕妇腰椎间盘突出以保守治疗（如理疗）为主，禁用激素类药物；儿童腰椎增生罕见，若发病需排查先天发育异常。

（注：具体诊疗请遵医嘱，以上内容不构成用药指导。）