手腕脱臼与扭伤区别是什么

手腕脱臼是关节面正常位置异常偏移，扭伤则是韧带等软组织拉伤或撕裂，二者损伤机制、临床表现及处理方式存在显著差异。

损伤机制

脱臼由暴力直接或间接作用（如手掌撑地、外力撞击）导致关节面完全分离，伴随关节囊撕裂；扭伤因关节突然扭转或拉伸（如搬重物时手腕过度旋转），致韧带、肌腱等软组织过度牵拉，可伴部分撕裂或挫伤，关节结构未发生错位。

临床表现

脱臼表现为关节畸形（如手腕“反常弯曲”或增粗）、剧痛、主动/被动活动完全受限，局部肿胀迅速出现；扭伤以疼痛、肿胀、活动时疼痛加重为特点，可伴皮下淤青，关节仍有部分活动度，畸形不明显。

影像学特征

脱臼首选X线检查，可见关节面错位（如桡骨与腕骨正常对合关系消失），必要时CT/MRI排除骨折；扭伤X线多无异常，MRI可显示韧带水肿、撕裂或出血，伴关节周围软组织信号异常。

紧急处理原则

脱臼需立即就医，通过手法复位（必要时麻醉下复位）恢复关节位置，复位后石膏固定2-4周，期间避免负重；扭伤按RICE原则处理（休息、冰敷、加压、抬高），24-48小时内冷敷，可外用消肿止痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），严重时需制动或支具固定。

特殊人群注意

老年人骨质疏松者脱臼复位后易再脱位，需加强固定；儿童手腕扭伤可能合并骨骺损伤，MRI检查更安全；孕妇因身体负担，处理需谨慎，优先选择骨科专科医生评估。