小孩胫骨骨折手术后多久拆石膏

儿童胫骨骨折手术后石膏拆除时间通常为4-8周，具体需结合年龄、骨折类型及手术固定稳定性综合判断。

一、影响石膏拆除的核心因素

年龄是关键：婴幼儿（3岁以下）愈合较快，一般需4-6周；学龄儿童（6-12岁）多需6-8周。骨折类型影响更大：闭合性、无移位骨折4-5周可拆除，开放性或粉碎性骨折需延长至8-10周。手术内固定牢固者可缩短固定时间，外固定需依赖石膏稳定性。

二、科学评估愈合的标准

拆石膏前需通过两项检查确认：①临床检查：骨折部位无压痛、无反常活动，局部无畸形；②影像学检查：X线显示骨折线模糊、骨痂生长、骨折端稳定。由骨科医生结合结果判断，不可凭主观感觉拆除。

三、拆除石膏后的康复要点

早期需进行踝、膝关节被动活动（每日2-3次，每次10分钟），预防关节僵硬；逐步增加负重（先部分负重，3周后过渡至正常行走）；密切观察局部皮肤有无压疮、红肿，发现异常及时复诊。

四、特殊人群的固定调整

肥胖儿童（BMI＞同年龄95百分位）愈合延迟30%，需延长1-2周；营养不良或佝偻病患儿需补充维生素D、钙，固定周期延长至8-10周；糖尿病、免疫功能低下患儿愈合风险高，需结合血糖、感染指标个体化评估。

五、注意事项

石膏拆除后避免剧烈运动，3个月内减少跑跳等负重活动；若出现肢体肿胀加重、皮肤温度异常，需立即就医排查静脉血栓或感染。