病情描述:治疗肩周炎的最好的方法是什么
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
治疗肩周炎的最佳方法
治疗肩周炎的最佳方法是采用以抗炎镇痛药物为基础,结合科学康复锻炼、物理治疗及必要时手术干预的综合方案,同时配合生活方式调整以促进恢复。
药物治疗
口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可短期缓解疼痛与炎症;肌肉松弛剂(如乙哌立松)能减轻肌肉痉挛。局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)适用于疼痛剧烈者,需控制注射次数(通常≤3次/年)。孕妇、胃黏膜损伤患者及肝肾功能不全者需谨慎用药。
科学康复锻炼
以肩关节功能恢复为核心,急性期(疼痛明显)以轻柔活动(如钟摆运动)为主;缓解期开展爬墙练习、外旋训练等,每日2-3次,每次15-20分钟。锻炼需循序渐进,避免暴力牵拉加重损伤。骨质疏松、骨折患者应在康复师指导下进行。
物理治疗
急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,慢性期热敷或红外线照射促进循环。超声波、针灸、专业推拿可松解粘连。需注意暴力按摩可能加重损伤,建议由康复科医师操作。
手术干预
适用于保守治疗3-6个月无效、肩关节活动度<50°者,关节镜下粘连松解术为首选术式,术后需佩戴支具1-2周并坚持康复训练。凝血功能障碍、严重心肺疾病患者需术前评估手术风险。
生活方式调整
避免肩部长期制动或负重,注意保暖防受凉。工作中保持肩部自然姿势,避免久坐久站。日常适度补充钙和维生素D,推荐游泳、太极拳等低冲击运动增强肩部稳定性,预防复发。