病情描述:结痂掉了,但是摸着伤疤里面硬硬的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
结痂脱落后伤疤内部发硬,多因瘢痕组织增生、纤维过度修复或局部炎症未消退,多数为愈合过程中的暂时现象,随时间可逐渐软化。
瘢痕组织增生
创伤后皮肤启动修复机制,成纤维细胞合成胶原蛋白形成瘢痕。若胶原过度沉积(如伤口较深、污染或感染),会导致瘢痕组织质地偏硬,通常数周后随胶原降解逐渐软化。
局部炎症残留
结痂脱落仅为表皮愈合,真皮层炎症可能未完全消退。炎症细胞浸润、局部充血水肿会使组织肿胀发硬,常伴轻微发红或瘙痒,属愈合过渡期的正常表现。
纤维组织过度沉积
伤口累及真皮或皮下组织时,成纤维细胞活性增强,若修复过程中纤维组织过量增生(如伤口面积大、深度深),易形成质地坚硬的硬疙瘩,尤其瘢痕体质者更明显。
皮肤屏障修复延迟
结痂脱落仅完成表皮重建,深层皮肤结构(如真皮、皮下组织)需数周至数月恢复。局部血液循环、神经末梢再生及细胞外基质重塑过程中,组织质地偏硬,随修复逐渐改善。
特殊人群注意事项
瘢痕体质(有瘢痕疙瘩家族史)、糖尿病患者(影响愈合)、免疫功能低下者(易感染),愈合能力较弱,硬疙瘩可能更明显且易发生感染或异常增生,需密切观察,必要时及时就医。
日常建议
避免摩擦刺激伤口,可外用硅酮凝胶(如疤克)、积雪苷霜等辅助修复;若6个月以上未软化,或伴红肿疼痛、快速增大,需就诊皮肤科或整形外科,排查病理性瘢痕或感染。