病情描述:夜盲症缺维生素怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
夜盲症(暗适应障碍)若因维生素A缺乏所致,核心解决措施为补充维生素A并调整饮食,同时排查基础疾病。
明确诊断与病因确认
通过眼科暗适应功能检测、血清维生素A水平测定(正常范围0.7-1.4μmol/L),排除视网膜色素变性、青光眼等其他眼病,确诊为维生素A缺乏性夜盲。
规范补充维生素A制剂
遵医嘱服用维生素A软胶囊(或滴剂),成人每日推荐量800μg视黄醇当量,儿童减半(4-6岁400μg/日),特殊情况遵医嘱调整。β-胡萝卜素制剂(如β-胡萝卜素软胶囊)需注意每日摄入量不超过6mg(避免皮肤暂时性黄染)。
优化饮食结构
增加富含维生素A的食物:动物肝脏(每周1-2次,每次50g为宜)、深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、全脂奶;植物来源推荐胡萝卜、菠菜、南瓜(搭配油脂烹饪促进吸收,如胡萝卜炒肉)。
特殊人群注意事项
孕妇/乳母:每日需1000μg视黄醇当量,过量可能致畸,建议通过复合维生素补充;
儿童:每日需600-800μg,过量摄入动物肝脏易引发中毒;
老年人:吸收功能下降,建议优先选择β-胡萝卜素制剂,避免高剂量动物肝脏。
综合管理与复查
治疗慢性腹泻、肝病等影响吸收的基础病;每1-2个月复查血清维生素A水平,调整剂量。每日维生素A摄入量不超过3000μg(成人),避免长期过量导致头痛、皮肤干燥等中毒症状。