右上腹疼痛，痛时背部也同时疼痛怎么回事

右上腹疼痛并放射至背部，多提示肝胆、胰腺或十二指肠病变，常见于胆石症、急性胆囊炎、胰腺炎、十二指肠溃疡或右肾结石等，需结合伴随症状及时排查。

胆石症与急性胆囊炎

结石阻塞胆管或胆囊炎症刺激腹膜，引发右上腹疼痛，可放射至右肩及背部，进食油腻食物后易诱发。疼痛多为持续性胀痛，重症伴发热、恶心。特殊人群如孕妇、老年人症状可能隐匿，需超声检查确诊。

急性胰腺炎

胰管梗阻或胰液异常激活致炎症，疼痛剧烈且向腰背部放射，弯腰屈膝可稍缓解。暴饮暴食、酗酒是高危因素，常伴恶心呕吐、腹胀。糖尿病患者可能无典型疼痛，需血淀粉酶检测鉴别。

十二指肠溃疡

尤其后壁溃疡可向后背部放射疼痛，夜间或空腹时加重，进食后缓解。幽门螺杆菌感染、长期服用阿司匹林等药物是诱因，可能伴反酸、黑便。特殊人群需警惕药物性溃疡风险。

右肾结石/肾盂肾炎

结石移动刺激输尿管引发肾绞痛，疼痛突发且剧烈，可向腰背部放射，伴血尿、尿频；肾盂肾炎则因感染出现发热、脓尿，需超声和尿常规鉴别。免疫力低下者感染风险高。

其他少见原因

如肝脓肿（右上腹隐痛伴高热、肝区叩痛）、病毒性肝炎（黄疸、乏力）、肺癌转移等。症状不典型时需结合影像学和病理检查排除。

出现疼痛持续超6小时、高热、黄疸、血尿或黑便时，需立即就医。避免自行用药掩盖症状，建议尽早完善超声、CT或血尿生化检查明确病因。