病情描述:胰腺炎病人为什么要插胃管
副主任医师 苏北人民医院
胰腺炎患者插胃管的核心目的是通过胃肠减压、抑制胰液分泌、预防误吸,同时辅助病情监测与营养支持,从而减轻胰腺负担,保障治疗安全。
胃肠减压,缓解症状
急性胰腺炎时胃肠动力障碍,胃与十二指肠内积气积液导致腹胀、呕吐。插胃管可持续抽吸胃内容物,降低胃肠内压力,缓解症状,同时减少胃扩张对胰腺的刺激,为炎症恢复创造条件。
抑制胰液分泌,减轻胰腺负荷
胰管高压与胃内容物反流刺激相关,插胃管引流可减少胃扩张引发的胰液分泌,降低胰酶对胰腺及周围组织的损伤,符合“减少胰液负荷”的核心治疗原则。
预防呕吐误吸,保护呼吸道
剧烈呕吐时,胃内容物(含胃酸、食物残渣)易误吸入呼吸道,引发肺炎甚至窒息。胃管持续引流可避免呕吐物反流,保持呼吸道通畅,尤其适用于意识障碍、呕吐剧烈的重症患者。
辅助病情监测与营养支持
胃管可抽吸胃液观察颜色、量及pH值,间接反映出血、感染等并发症;同时作为肠内营养途径,输注营养液维持肠道功能,为重症患者提供早期营养支持,避免肠屏障衰竭。
特殊人群注意事项
儿童、老年患者需选择细管径胃管,操作轻柔以减少不适;食管静脉曲张、肠梗阻患者需谨慎评估,必要时改用鼻肠管;孕妇需严格权衡风险,优先采用非侵入性监测方案。
插胃管是胰腺炎综合治疗的重要措施,需结合患者具体病情选择时机与方式,操作中应严格遵循医疗规范,确保安全有效。