病情描述:我想做皮下埋制避孕药的手术
副主任医师 复旦大学附属中山医院
皮下埋植避孕药(如依托孕烯)是通过上臂皮下植入含孕激素的硅胶胶囊,持续释放激素抑制排卵,避孕有效率>99%,适合长期避孕且无禁忌证的女性。
适用与禁忌人群
适用人群:健康育龄女性,需长期避孕(3-5年),无严重乳腺疾病、血栓史、肝肾功能不全,非妊娠期或哺乳期。
禁忌人群:严重肝肾功能不全、血栓性疾病(静脉血栓、心梗史)、乳腺癌史、不明原因阴道出血、哺乳期或妊娠期女性。
手术流程与术后护理
流程:术前检查(血压、凝血功能、乳腺超声),局麻下于上臂内侧植入2-6根含依托孕烯的硅胶胶囊,术后压迫止血并覆盖敷料。
注意事项:术后24小时保持局部清洁,避免沾水及剧烈运动,观察红肿、出血等感染迹象,定期随访检查激素水平。
常见副作用及应对
初期副作用:月经紊乱(点滴出血、经期延长)、头痛、乳房胀痛、情绪波动,多数3-6个月逐渐适应。
应对措施:无需特殊处理,若持续异常出血超过3个月或严重头痛,需停药并就医。
特殊人群注意事项
哺乳期:产后6周内禁用,6周后需医生评估;
合并疾病:高血压、糖尿病需控制稳定后由医生评估;
更年期女性:月经紊乱或绝经后不建议,可能增加血栓风险。
术后随访与停药指征
术后需定期复查(每6-12个月),若出现突发胸痛、下肢肿胀(血栓征兆)、严重头痛或不明原因出血,应立即停药并就医。