骨折做ct还是核磁共振

骨折后选择CT还是MRI，需结合骨折部位、类型及临床需求，CT侧重骨性结构细节，MRI擅长软组织损伤评估，二者各有优势且常互补使用。

检查选择的核心原则

骨折诊断需明确骨折类型（如裂纹、粉碎性）、移位程度及周围组织损伤，CT与MRI从不同维度提供信息，无绝对优劣，应根据病情需求选择，必要时联合检查。

CT的主要适用场景

适用于复杂骨折（如关节内骨折、粉碎性骨折），能清晰显示骨折线走行、骨碎片移位及关节面平整度，临床研究显示其对骨性结构的分辨率达95%以上，可精准定位骨折细节，辅助术前手术规划。

MRI的主要适用场景

当怀疑骨折合并软组织损伤（如韧带、肌腱撕裂）或隐匿性骨折（如应力性骨折早期）时，MRI更具优势。其软组织分辨率高，可显示骨髓水肿、骨膜下出血及脊髓神经受压情况，对早期微小骨折的检出敏感性高于CT。

二者的互补性

多数骨折需联合检查。例如，脊柱骨折：CT评估椎体骨折细节，MRI判断脊髓损伤程度；骨盆骨折：CT明确骨结构完整性，MRI排查周围软组织嵌入。临床常先CT排查骨性结构，再MRI评估软组织，或反之。

特殊人群注意事项

MRI禁用于体内有金属植入物（如心脏起搏器）、幽闭恐惧症患者；CT存在电离辐射，孕妇、儿童需谨慎，建议选择低剂量CT；肾功能不全者增强CT需注意造影剂风险，检查前应向医生说明过敏史。