病情描述:得了慢性非萎缩性胃窦炎怎么办
主任医师 北京积水潭医院
慢性非萎缩性胃窦炎需通过明确病因、规范生活方式、合理用药及定期复查综合管理,多数患者可有效控制症状。
明确病因与检查:确诊需通过胃镜检查明确胃窦黏膜炎症程度(如充血、水肿),结合病理活检评估炎症分级;同时检测幽门螺杆菌(Hp)感染状态(推荐C13/C14呼气试验或病理活检)。若Hp阳性,需优先启动根除治疗,这是防止炎症进展的关键。
生活方式调整:规律进餐,避免辛辣刺激、过烫食物及酒精、咖啡;减少腌制食品(如咸菜、腊味)摄入,因其含亚硝酸盐可能加重黏膜损伤。戒烟限酒,保持情绪稳定,避免长期精神紧张或焦虑;规律作息,避免熬夜,以促进胃黏膜修复。
药物治疗:对症用药:反酸烧心用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑);胃胀嗳气用促动力药(如莫沙必利、伊托必利);黏膜保护可选用硫糖铝、瑞巴派特。若Hp阳性,需遵医嘱采用四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素)根除感染(抗生素如阿莫西林、克拉霉素需医生选择)。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性、老年人及肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱,避免自行服用抑酸剂或抗生素。用药前需告知医生病史及过敏史,降低药物副作用风险。
定期复查与监测:治疗后建议1-2年复查胃镜及Hp;若症状反复或加重(如黑便、呕血),应立即就医。定期监测炎症是否进展(如萎缩、肠化),及时调整治疗方案,防止病情恶化。