病情描述:一干活后背中间就疼
主任医师 河南省人民医院
干活时后背中间疼痛多因背部肌肉劳损、胸椎小关节紊乱或潜在脊柱病变,需结合诱因与症状科学干预。
原因解析:长期负重或不良姿势易致背肌(如竖脊肌、菱形肌)劳损,引发无菌性炎症;胸椎小关节反复旋转或侧屈可致错位,刺激关节囊神经末梢;随年龄增长,胸椎间盘退变(突出或膨出)也可能压迫周围组织,引发疼痛。
初步应对:先评估疼痛特点:持续/间歇、是否放射至胸腹部;急性疼痛(≤48小时)冷敷止痛,慢性期热敷促进循环;疼痛缓解后可做猫式伸展(四足跪姿,交替拱背塌腰)放松肌肉;避免继续负重,必要时用护腰支撑。
就医指征:若疼痛持续超1周未缓解,或伴下肢麻木、肌力下降、大小便功能障碍;夜间痛醒、静息痛或外伤后剧痛;按压胸椎有明显叩痛,需及时就诊排查骨折、神经受压或肿瘤等。
特殊人群注意:老年人(尤其骨质疏松者)应避免剧烈动作,预防椎体压缩性骨折;孕妇因重心前移,需用孕妇专用护腰,减少弯腰负重;肥胖者需减重并在康复师指导下强化核心肌群训练,减轻脊柱负荷。
预防措施:工作时保持“挺胸收腹”姿势,定时(每40分钟)起身做5分钟“小燕飞”(俯卧,头胸、双腿交替抬离床面);搬重物用屈膝屈髋代替弯腰,借助工具分散压力;长期伏案者每日进行靠墙扩胸拉伸10次,增强胸椎稳定性。
(注:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃黏膜保护,有胃溃疡者慎用。)