病情描述:治骨质增生的方法有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨质增生(骨赘)是关节软骨退变、慢性损伤或炎症引发的代偿性骨质增生,治疗以缓解疼痛、改善功能及延缓进展为核心,需结合保守干预、药物、手术及生活方式调整等综合措施。
一、保守治疗与康复锻炼
保守治疗以物理康复为主,热疗、超声波、低频电刺激等可促进局部血液循环、减轻炎症;适度进行关节周围肌肉力量训练(如直腿抬高、等长收缩练习),增强关节稳定性,需避免过度负重运动。
二、药物治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布、双氯芬酸钠)缓解症状,但需警惕胃肠道刺激及心血管风险;氨基葡萄糖、透明质酸钠等药物可营养软骨、延缓退变,孕妇及哺乳期女性慎用。
三、手术治疗
适用于保守治疗无效、严重影响生活质量的病例:关节镜下骨赘清理术可直接去除增生组织,截骨术用于矫正关节力线异常,人工关节置换术针对终末期关节病变。手术存在创伤性及感染风险,需严格评估适应症。
四、生活方式干预
控制体重(BMI维持18.5-23.9)可显著减轻关节负荷;避免久坐久站、频繁蹲跪及剧烈运动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动;穿缓冲性鞋具、使用手杖辅助行走可减少关节磨损。
五、特殊人群管理
老年患者需注意药物肝肾功能影响,优先选择外用药物;糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染风险;孕妇及哺乳期女性以保守治疗为主,非必要不手术,用药需经产科医生评估。