腰痛可能是什么原因

腰痛是临床常见症状，可由腰椎病变、肌肉劳损、神经压迫、炎症性疾病或内脏牵涉痛等多种原因引起，需结合症状特点及检查明确诊断。

腰椎间盘突出症

椎间盘退变或损伤后髓核突出，压迫神经根或马尾神经，引发腰腿痛、下肢麻木、放射性疼痛（如下肢后侧至足背），L4-L5节段最常见，久坐、肥胖者高发，影像学可见突出物。

腰肌劳损

长期不良姿势（如久坐、弯腰）或运动过度导致腰背肌持续牵拉，引发肌肉慢性炎症，表现为腰部酸痛、活动受限，无下肢放射痛，休息后缓解，压痛点多在腰背肌表面。

腰椎管狭窄症

腰椎管因退变、骨质增生或椎间盘突出狭窄，压迫马尾神经，出现间歇性跛行（行走后下肢酸痛需休息）、腰臀部疼痛，50岁以上人群多见，MRI可清晰显示椎管狭窄程度。

炎症性疾病

如强直性脊柱炎，多见于青壮年男性，晨僵＞30分钟，腰背痛夜间加重、活动后减轻，实验室检查示血沉、CRP升高，X线可见骶髂关节炎症及椎体竹节样变。

其他原因

包括外伤（骨折或软组织挫伤）、骨质疏松（绝经后女性及老年男性易致椎体压缩性骨折）、内脏疾病牵涉痛（如肾结石放射至腰部、盆腔炎伴腰骶部坠痛），需结合伴随症状判断。

特殊人群注意事项：孕妇因子宫压迫及激素变化易腰痛，需避免久坐；老年人突发腰痛伴活动受限，警惕骨质疏松性骨折；儿童腰痛若伴姿势异常，需排查先天性脊柱发育不良。