肝癌早期应该怎么治能治好吗

早期肝癌通过规范治疗（手术切除、肝移植等）多数可长期治愈，5年生存率可达70%-90%，具体取决于肿瘤分期及患者状态。

手术切除：首选根治手段，适用于单个肿瘤≤5cm、无血管侵犯且肝功能良好（Child-PughA级）者。术后5年生存率60%-80%，需结合抗病毒治疗（如恩替卡韦）并定期复查肿瘤标志物及影像学。

肝移植：适用于合并肝硬化、肝功能差（Child-PughB/C级）或肿瘤位置特殊无法手术者。采用米兰标准（单个肿瘤≤5cm或≤3个肿瘤且最大≤3cm）时，5年生存率70%-80%，术后需长期服用免疫抑制剂并监测肿瘤复发。

局部消融：射频/微波消融适用于直径≤3cm、数目≤3个的小肝癌，尤其适合肝功能差不耐受手术者。需确保消融范围覆盖肿瘤边缘0.5-1cm，术后1-3个月复查超声及AFP，警惕局部残留或邻近器官损伤。

介入治疗（TACE）：适用于肝功能Child-PughA/B级、肿瘤直径5-10cm或合并门静脉癌栓者。通过栓塞肿瘤供血动脉使病灶坏死，需多次治疗，术后注意肝肾功能及骨髓抑制风险，避免过度栓塞导致肝功能衰竭。

特殊人群：老年患者需评估心肺功能及合并症耐受性；乙肝/丙肝患者需同时进行抗病毒治疗（如索磷布韦）控制病毒；肝功能严重受损（Child-PughC级）者优先保守支持治疗，避免手术创伤加重病情。