胃出血会有什么症状

胃出血的典型症状包括呕血、黑便、贫血及休克倾向，需结合出血量和病因综合判断。

呕血与黑便

呕血颜色取决于出血量和血液在胃内停留时间：少量出血呈咖啡渣样（血红蛋白与胃酸作用产物），量大时为鲜红色或暗红色。黑便因血红蛋白在肠道分解为含铁血黄素，呈柏油样（黑色发亮），提示出血多在幽门以上；若仅黑便无呕血，可能为少量出血或幽门以下出血。

贫血及休克表现

慢性少量出血可致缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白、活动后心悸；急性大量出血迅速引发失血性休克，如血压骤降、心率加快、四肢湿冷、意识模糊，需紧急抢救。

腹痛与伴随症状

不同病因出血伴不同腹部不适：消化性溃疡出血常伴上腹痛（餐后/空腹加重）、反酸；胃炎出血多为隐痛、烧灼感；胃癌出血可有持续性胃痛、食欲减退；食管静脉曲张破裂（如肝硬化患者）可能伴黄疸、腹水等门脉高压表现。

特殊人群差异

老年人症状隐匿，可能以乏力、意识模糊为首发，无明显呕血黑便；儿童/孕妇因血容量需求高，贫血可致发育迟缓或胎儿窘迫，需早期干预；长期服阿司匹林、布洛芬等药物者，易因胃黏膜损伤出血，需监测黑便或潜血阳性。

警示信号与就医提示

出血量大时伴恶心、呕吐、冷汗、晕厥；慢性出血可出现体重下降、营养不良。若呕血、大量黑便或持续头晕，需立即就医，避免延误治疗（如胃溃疡出血可能发展为失血性休克）。