怎样判断手腕是否错位

手腕错位（腕关节脱位）可通过疼痛肿胀、畸形外观、活动受限、特殊体征及影像学检查综合判断，需结合临床与影像学确诊。

疼痛与肿胀表现

腕关节突发剧烈疼痛，活动时疼痛加剧，局部迅速肿胀，按压腕骨处压痛明显，皮下可见淤青或肿块，肿胀数小时内可逐渐加重。

典型畸形外观

手腕正常弧度消失，掌侧或背侧可见异常隆起，腕骨向掌侧/背侧移位导致“餐叉样”“枪刺样”畸形（背伸型脱位特征），或局部凹陷（掌屈型），关节轮廓明显异常。

活动严重受限

正常腕关节可屈伸、旋转，脱位后主动/被动活动剧痛且严重受限，无法完成握拳、抬腕等动作，活动时关节有卡顿感或弹响，被迫保持固定姿势。

临床检查体征

腕关节稳定性丧失，按压腕骨间有异常活动；“掌屈/背伸试验”阳性（正常屈伸角度显著减小），关节间隙异常增宽或消失，可触及腕骨错位感。

影像学确诊依据

X线正侧位片为首选，可见腕骨位置异常、关节间隙消失或增宽；CT/MRI可清晰显示细微结构（如韧带撕裂），明确脱位类型及合并损伤（如骨折、软骨损伤）。

特殊人群注意：老年人（骨质疏松）、儿童（骨骺未闭合）症状可能不典型，需结合影像学排除骨折或骨骺损伤，避免延误诊治。药物仅可短期服用布洛芬等止痛，需遵医嘱。

腕关节错位需立即固定（勿自行复位）并就医，及时影像学检查明确诊断，避免畸形愈合或神经血管损伤。