孩子近视了不戴眼镜可以吗

孩子近视后是否戴镜需科学判断，并非所有情况都必须佩戴，但规范矫正或防控措施对控制近视进展至关重要。

近视不矫正的危害

近视不矫正易导致视疲劳、视物模糊，长期用眼过度会加速眼轴增长，加重近视度数。临床研究显示，真性近视一旦形成，眼轴拉长不可逆转，不戴镜可能引发弱视、斜视及视网膜病变风险。

必须佩戴的情况

需佩戴眼镜的情况包括：1.散瞳验光确诊的真性近视；2.近视度数超过100度且影响课堂视物；3.合并散光或视疲劳症状。不戴镜可能因视物模糊导致眯眼、歪头等代偿行为，反而加重眼部负担。

防控手段的选择

替代防控手段包括：角膜塑形镜（OK镜）通过夜间佩戴重塑角膜形态，控制近视进展，需严格筛查适应症并定期复查；离焦框架镜利用特殊光学设计延缓眼轴增长；低浓度阿托品滴眼液（0.01%）可配合眼镜使用，但需遵医嘱。

特殊人群注意

特殊人群需注意：1.婴幼儿近视需每3个月复查，避免假性近视误判；2.高度近视（＞600度）不戴镜可能增加视网膜脱离风险，建议长期佩戴；3.合并散光的儿童，需同时矫正散光，避免双眼视功能异常。

科学防控措施

防控核心：1.科学验光配镜，每3-6个月复查视力；2.增加户外活动（每天≥2小时），研究证实可降低近视发生率；3.控制用眼时长，每20分钟远眺20秒，减少电子屏幕使用。