什么情况会引起坐骨神经痛

坐骨神经痛是坐骨神经受压、刺激或炎症引发的腰臀及下肢放射性疼痛，常见于腰椎间盘突出、梨状肌综合征等结构性病变，也与感染、代谢性疾病等非结构性因素相关。

腰椎间盘突出症

椎间盘退变（如纤维环破裂）致髓核突出，压迫L4-L5或L5-S1神经根，引发腰臀痛并向下肢放射（小腿外侧、足背麻木）。长期久坐、弯腰负重者高发，需避免不良姿势，必要时物理治疗。

梨状肌综合征

臀部深层梨状肌因劳损、外伤或炎症痉挛，直接压迫坐骨神经，表现为臀部剧痛向大腿后外侧放射，髋关节内旋时疼痛加重。运动员、孕妇（激素致韧带松弛）易高发，建议避免久坐，适度拉伸臀部肌肉。

腰椎管狭窄症

腰椎管因退变、骨质增生变窄，挤压马尾及坐骨神经，典型症状为间歇性跛行（行走后下肢酸痛无力，休息后缓解），夜间静息痛明显。中老年人多见，需适度腰背肌锻炼，避免过度活动。

创伤或肿瘤压迫

腰椎骨折、脱位、脊柱肿瘤（如转移瘤）或侧弯畸形，可直接压迫神经。创伤后恢复不当易遗留神经压迫，肿瘤患者需尽早干预。

感染或代谢性神经病变

带状疱疹病毒侵犯神经（先痛后出疹）、结核等感染致神经炎症；糖尿病长期高血糖损伤神经（麻木为主，夜间加重）。糖尿病患者需严格控糖，免疫力低下者防感染。

提示：药物治疗需遵医嘱，可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）、神经营养药（如甲钴胺）缓解症状。