医生，我肩膀痛怎么回事

肩膀痛可能由肌肉骨骼损伤、神经压迫、炎症、姿势不良或特殊病因引起，需结合症状和检查明确。

肌肉骨骼结构损伤

肩袖损伤是常见原因，肩袖由4块肌肉组成，退变或过度使用易撕裂，表现为抬臂无力、活动时疼痛；肩周炎（冻结肩）多见于50岁左右人群，肩关节活动范围逐渐缩小，夜间痛明显，病程通常3~9个月。

神经压迫性疼痛

颈椎病（如神经根型）压迫颈神经，疼痛沿肩臂放射至手指，伴麻木感，低头、久坐后加重；长期伏案、司机等职业人群高发，需排查颈椎退变或椎间盘突出。

炎症性疾病

肩峰下滑囊炎因反复摩擦引发，肩峰下压痛明显，活动时疼痛加剧；肱二头肌长头肌腱炎表现为肩关节前方疼痛，抬手或旋转时加重，运动爱好者、长期重复性动作人群多见。

姿势不良或创伤

长期含胸驼背、久坐致斜方肌紧张，按压肩颈处有酸痛点；急性运动损伤（如投掷、跌倒）或意外撞击可致肩袖撕裂，需区分急性扭伤与慢性劳损，休息制动是关键。

特殊病因与鉴别

感染（如化脓性关节炎、结核）伴发热、肿胀，需紧急排查；肿瘤（如骨转移瘤）多见于中老年肿瘤患者，夜间痛显著；糖尿病患者肩袖损伤风险高，骨质疏松老人需警惕骨折导致的肩痛。

建议

若疼痛持续超1周、伴活动受限或麻木，及时就医，完善超声、MRI或X线检查。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需尽早评估，避免自行用药掩盖病情。