病情描述:胰腺癌的晚期症状有哪些症状
主任医师 江苏省人民医院
胰腺癌晚期症状以疼痛、黄疸、消化道功能障碍、消瘦及转移灶表现为主要特征,严重影响患者生活质量。
疼痛症状
晚期胰腺癌疼痛发生率高,约70%患者出现持续性上腹痛,可向腰背部放射,夜间或仰卧时加重。疼痛多因肿瘤侵犯腹膜、神经或压迫周围组织所致,老年患者及合并慢性疼痛病史者症状更显著,严重影响睡眠与进食。
梗阻性黄疸
胰头癌或肿瘤压迫胆管时易引发梗阻性黄疸,表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深(呈茶色)、大便陶土样,伴皮肤瘙痒。肝功能检查示直接胆红素显著升高,特殊人群如肝功能不全者需警惕黄疸进展,可能出现腹水或肝性脑病。
消化道功能障碍
因肿瘤梗阻或消化酶分泌不足,患者常出现食欲减退、腹胀、恶心呕吐,进食后饱胀感明显。老年患者及糖尿病患者因基础消化功能弱,症状更突出,严重时无法耐受进食,需注意电解质紊乱(如低钾、低钠)。
消瘦与恶病质
肿瘤消耗与进食减少导致体重快速下降(月降幅>5%),伴乏力、贫血、低蛋白血症,属典型恶病质表现。糖尿病患者若合并胰岛功能受损,可因胰岛素抵抗或分泌不足加重消瘦,需加强营养支持(如肠内营养制剂)。
转移灶表现
胰腺癌易转移至肝、肺、骨等部位:肝转移表现为肝大、腹水、转氨酶升高;肺转移出现咳嗽、咯血;骨转移致骨痛、病理性骨折。特殊人群如老年患者骨转移可能合并骨质疏松,骨折风险增加。